top of page

الإحليل السفلي عند الأطفال وحديثي الولاده

الإحليل السفلي أو طهارة الملائكة أو عيب خلقى فى مجرى البول كل دى مسميات لمشكلة كبير جدا و هى تشوهات مجري البول ،

و بسبب التشوه ده العضو الذكرى مش بيقوم بالوظايف بتاعته كويس و هى اخراج البول بشكل طبيعى او القدرة الانجابية و الجنسية فيما بعد .

الإحليل السفلي عند الأطفال وحديثي الولاده

طيب اي هو الإحليل السفلى :
هو عباره عن مشكله خلقيه بتحصل للطفل اثناء تكوين العضو الذكرى فى رحم الام ، و بسبب المشكله دى قناة مخرج البول مش بتكون موجودة فى مكانها الاساسى وهو رأس العضو متطرفه ناحية الامام و احياناً بيكون فى اعوجاج او انحناء فى العضو .

برجاء الإنتظار .. جاري تحميل الفيديو ....

طيب اي هي أسباب حدوث الإحليل السفلي وأفضل وقت لإجراء العملية
للأسف متمش اثبات ان فى سبب رئيسى ممكن يكون السبب فى ان الطفل يتولد بـ إحليل سفلى لكن فى مجموعه من العوامل هى اللى بتزود فرص اصابه الاطفال بالإحليل السفلى منها : 

  1. عوامل وراثية .

  2. اضطربات هرمونيه عند الام فى فترة الحمل .

  3. بعض الادوية اللى ممكن تاخدها الام فى فترة
    الحمل ممكن بسببها الطفل يحصله إحليل سفلى .

  4. تعرض الام للتلوث عن طريق
    (اشعاعات او مبيدات حشريه ) .

برجاء الإنتظار .. جاري تحميل الفيديو ....

بعد ما عرفنا ايه هو الإحليل السفلى، وأسباب حدوث الإحليل السفلي , نيجى بقى لانواعه و طرق علاجة :
فى انواع كتير للإحليل السفلي
لكن ممكن نختصرها فى 3 درجات و هما :

الدرجه الثالثه أو الإحليل المعقد : 
دى من اصعب حالات الاحليل السفلى و اقلها انتشاراَ، فى الحاله دى بتكون فتحة البول بين العضو و الخصية او فى الخصية ، بيكون كمان فى انحناء شديد جدا للامام فى العضو الذكرى .
و فى حاله ان الطفل تم تشخيصه بالإحليل السفلى مهما كانت درجته لازم يتم فحصه عند دكتور متخصص فى جراحة الأطفال ، و لازم نأجل عمليه الطهارة 

الدرجه الثانيه أو الإحليل المتوسط :
فى الحاله دى بتكون فتحة البول فى نصف العضو يعنى نص العضو بيكون فى مجرى بول و النص التانى مجرى البول مبيكونش اتخلق(مفيش نسيج مجرى بول)، بيكون فية انسجة انتصاب فقط .

الدرجه الاولى أو الإحليل البسيط : 
فى الحاله دى بتكون فتحة البول تحت شويه عن الفتحة الأساسيه فى رأس العضو 

برجاء الإنتظار .. جاري تحميل الفيديو ....

طيب ليه هنأجل الطهارة ؟
احنا جراحين الأطفال بنسمى جلدة الطهارة (بـ راس مال الطفل) ف لو اى طفل عنده إحليل سفلى بنأجل طهارته لحد السن المناسب لعمليه الاحليل السفلى (وهو من عمر 6 شهور إلي سنة أو سنتين) حسب رؤية الطبيب , وبعد كدا بنعمله العملية .

والعملية دي ممكن تكون من مرحلة واحده أو من مرحلتين :
1- لو من مرحلة واحده , فإحنا بنعمل عملية الإحليل السفلي وبعدين بنطاهره .
2- ولو من مرحلتين , فإحنا بناخد الجلد اللى بيتم قصه فى عملية الطهاره ونستخدمه ك "رقعه" لمجري البول فى للعضو الذكري .

بالنسبة لطرق علاج الإحليل السفلي

برجاء الإنتظار .. جاري تحميل الفيديو ....

الدرجه الثالثه أو الإحليل المعقد :
لو من الدرجة التالته مينفعش تتم العمليه فى مرحلة واحدة لازم تتم على مرحلتين وأحيانا بتم علي 3 مراحل حسب رؤية الدكتور وطبيعة الحالة ، لان زى م قولنا قبل كدة الإحليل السفلى المعقد مش بتكون المشكله الوحيدة ان فتحة مجري البول مش فى مكانها الطبيعى ، بيكون كمان فى انحناء شديد جدا أو عنيف فى العضو الذكرى  ، وكمان فى مشكلة ثالثة كبيرة جداً وهي إن العضو الذكري مش بيكون فى مكانه الصحيح وبيكون مترحل للأمام (وفى الحالة دي لازم نرجع العضو الذكري فى مكانه الطبيعي بحيث يكون مفصول عن كيس الصفن ) .

 

نقدر نلخص هنا العملية فى :

1- المرحلة الأولي بنفرد العضو الذكري وبيتم إضافه جلدة الطهاره إلي العضو الذكري ك "رقعه" .

2- المرحلة الثانية بنبدأ فيها نعمل أنبوبة مجري البول , وممكن كمان هنا لو قدرنا نصلح مخرج العضو الذكري ونفصله عن كيس الصفن .

3- المرحلة الثالثة وهي إننا لو ماقدرناش نصلح مخرج العضو الذكري فى المرحلة الثانية , فهيتم إصلاحه فى المرحلة الثالثة .

2

الدرجه الثانيه أو الإحليل المتوسط :
الحاله دى بيكون علاجها عن طريق عمليه جراحية دقيقة ، بنبدء العمليه بإصلاح أنسجة مجري البول , ولو كان عند الطفل إنحناء فى العضو الذكري ساعات بنحتاج نعمل العملية على مرحلتين , ودا بيتحدد علي حسب رأي الدكتور , وبعدين نعمل تصليح جمالي لجلد العضو الذكري , وبعدين بنطاهر الطفل .

1

الدرجه الاولى أو الإحليل البسيط : 
علاجها بيكون عن طريق عمليه جراحية دقيقة ، وبنبدأ العملية بإصلاح أنسجة مجري البول , وأحياناً بنستخدم جلدة الطهاره وأحياناً مش بنستخدمها , وبعدين بنعمل تصليج جمالى لجلد العضو الذكري وبنطاهره ,

3


و ليه مش مفضل بعد سنتين ؟
ده لأسباب كتير :
اولا : ان حركه الطفل بتكون اقل فى الوقت دة عن حركته لو هو اكبر من سنتين .
ثانيا : بالنسبه لإلتام الأنسجة بتكون اسرع ، و كمان احساس الطفل بالالم بيكون اقل فى السن دة . 
ثالثا :الطفل فى السن ده مش بيكون فاهم انه رايح يعمل عمليه ف مش هتأثر على نفسيته على عكس لو كان اكبر من سنتين و عارف انه رايح يعمل عمليه .

أمتي اعمل عمليه الإحليل السفلي ؟
افضل وقت لعلمليه الإحليل السفلى من عمر 6 شهور ل سنتين .

طيبب ليه مش هنعمل العمليه قبل ال 6 شهور ؟
لان قبل 6 شهور حجم العضو بيكون صغير فصعب نعمل فيه عمليه كبيرة كدة .

 

ايه الهدف أو النتيجة اللى لازم نطلع بيها من العمليه ؟

  1.  لازم نطلع من العمليه بعضو سليم يقوم بوظيفته سواء التبول او القدرة الجنسية  .

  2.  لازم العضو يكون مفرود .

  3.  فتحة التبول فى مكانها الاساسى و حجمها طبيعى  .

  4.  رأس العضو يكون شكله قريب جدا من الشكل الطبيعى .

  5.  جلد مناسب يغطى العضو .

  6. شكل جمالى للعضو الذكرى .

  7. إننا نطاهر الطفل طهاره صحيحة .

برجاء الإنتظار .. جاري تحميل الفيديو ....

امتى نضمن نجاح عملية الاحليل السفلي ؟  
فى عمليات الاحليل السفلى مفيش حاجة اسمها خطوات ثابته للعمليه كل حاله بيكون ليها طريقة فى العمليه ، عشان كده لازم اللى يعمل العمليه يكون جراح متخصص فى جراحات الاطفال و يكون عندة خبرة كبيرة فى النوع دة من العمليات ، لان العمليه مش مجرد اننا بنعمل مجرى بول و خلاص لازم نخرج من العملية بعضو ذكرى سليم يقدر انه يقوم بكل وظايفة  و شكل جمالى . 

 

  • لازم اللى يخدر الطفل يكون دكتور متخصص فى تخدير الاطفال .

  • المكان اللى هنعمل فية العملية لازم يكون مكان متخصص فى جراحات الاطفال و يكون المكان مجهز كويس جدا سواء فى (انواع الخيوط المستخدمة فى العملية لان بيكون ليها انواع معينه - و الالات المستخدمة فى العمليه لأنها بتكون آلات صغيره جداً ودقيقة .

  • دا بخلاف المنظار التكبيري (واللى بيكون مع الدكتور شخصياً) لان المكان اللى بنعمل فيه العمليه مكان دقيق جدا لازم نكون شايفين كل الانسجة بوضوح تام .

برجاء الإنتظار .. جاري تحميل الفيديو ....

مدة عملية الإحليل السفلي
1- لو الطفل عنده إحليل سفلي بسيط أو من الدرجة التانية , فبتكون مدة العملية من لحظة دخول الطفل غرفة العمليات حتي خروجه من ساعة ونص إلي ساعتين .

2- لو الطفل عنده إحليل سفلي من الدرجة المتقدمة أو المعقدة , فبتكون مدة العملية من لحظة دخول الطفل غرفة العمليات حتي خروجه من ساعتين ونص إلي 3 ساعات .

المتابعه بعد عملية الإحليل السفلي


-    بعد العمليه الدكتور بيلف العضو بشاش بيتشال بعد العمليه ب 4 ايام ، وغالبا بنحتاج ل قسطره بولية و بتتثبت كويس جدا ومتصله بـ "كيس جمع بول" عشان يتجمع فيه البول , ويصبح البول أثناء عملية التبول بعيداً عن مكان العملية , و بنشلها بعد مرور من 7 : 10 ايام .
-    بعد ما بنشيل القسطرة بنبدء نحط كريمات لان بيكون فى تورم فى العضو و دة طبيعى جدا بعد العملية و بيروح بعد شهر او شهر و نص  , والدكتور  بيكتب أدوية عبارة عن (مضاد حيوي ومضاد للإلتهاب ومضاد للتورم ) وبعد ما نشيل الغيار بنحط كريمات .
-    و كمان طبيعى جدا ان خلال اول شهر من العمليه تكون طريقة التبول مش طبيعية (يعني ممكن الطفل بيخرج البول بميل على الجانبين أو بطرطشه ) ودا طبيعي جداً في أول شهر مافيش فيه أى قلق , وكل دا هيروح بعد التورم ما يروح ويختفي , وهيكون التبول وقتها بطريقة طبيعية والعضو مفرود وانتصابه فى المستقبل هيكون طبيعي جداً .

عايزين نوضح معلومة مهمة جداً هنا ....

وهي إن عملية تجميل مجري البول ليست عملية واحده ثابته لكل الأطفال

بل تختلف عملية كل طفل عن الآخر حسب حالته ورؤية الطبيب

ف العملية اللي تنفع مع طفل ممكن ماتنفعش مع طفل ثاني

عشان كدا بنقول إن عملية تجميل مجري البول "الإحليل السفلي" من العمليات الدقيقة جداً

ولازم متخصص في جراحات الأطفال اللي يقوم بيها

وماتنسوش إن العملية مرتبطة بمستقبل طفل .

هل فى مشاكل ممكن تحصل للطفل لو معملناش عملية الاحليل السفلي ؟
الاجابه هنا هتكون اه طبعا هيحصل للطفل مشاكل دينية و صحيه و نفسيه .

اولا من الناحية الدينية :

تطاير قطرات البول تسبب النجاسة وتبطل الوضوء , ودا لأن فتحة مجري البول مش بتكون فى مكانها الرئيسي .

ثانياً المشاكل الصحيه : 
الإحليل السفلى هيسبب للطفل فى المستقبل مشكله فى العلاقة الزوجيه بسبب ان انسجة مجرى البول مبتكنش مكتمله دة هيأثر على انتصاب العضو، وكمان هيأثر على قدرته على الانجاب لانه هيكون عنده مشكلة فى قذف السائل المنوى فى مكانة الصحيح وهو عنق الرحم .

ثالثاً المشاكل النفسيه : 
بعد الطفل ما يكبر شويه ويقدر انه يقضى حاجته فى الحمام هيكون عنده مشكله فى طريقة خروج البول ، لانه مش هيخرج بشكل طبيعي لقدام و لكن هيخرج من الجنب او لتحت و ممكن يجى على جسمه او هدومه ,و دة اكيد هيأثر على الطفل نفسياَ .

 

bottom of page